
Palliative care is a rapidly expanding specialty that aims at symptom control and improvement of the quality of life for patients with progressive diseases. Although there has been enormous expansion of hospital palliative care programs, only a few hospitals have palliative care teams. In addition, workforce shortages combined with tenuous funding may limit the spread and sustainability of existing programs.
In their graduation project, a group of Pharmacy senior students describe symptom burden and functional dependencies in oncology patients using M.D. Anderson Symptom Inventory (MDASI) Core Items and EORTC palliative care questionnaire. Their cross-sectional observational study aims at evaluating the presence of metastases and assess symptoms burden of cancer patients at Ain Shams University hospitals.
We found that palliative care programs are not common in Egypt, especially for cancer patients. This is mainly due to lack of awareness and limited budgets.
says Kareem Mamdouh, one of the project team members.
The study shows that the major symptom that reveals is toxicity of chemotherapy course because of their severity and interference with the cancer patients’ quality of life. These toxicities include fatigue, appetite loss, pain, nausea and vomiting, insomnia, dyspnea and constipation.
Pain is the most incident symptom reported by cancer patients with frequency 205 patients (80.7 %), fatigue is reported by 148 patients (58.2%), and insomnia is reported by about 144 patients (57.08%). Additionally, more than half of the patients reported constipation and appetite loss by frequency 170 patients (66.9%) and 133 patients (52.3%) respectively.
All cancer patients need palliative care with different levels to control chemotherapy toxicities. Pain, insomnia, and fatigue are the most prevalent symptoms regardless of patient’s sex, age, or socioeconomic level.
The project team consists of Kareem Mamdouh, Mahmoud Sayed, Aya Hamdy, Samer Sameh, and Abdelfattah Mohamed under supervision of Dr. Manal Hamed, Professor of Clinical Pharmacy and Head of the Department of Clinical Pharmacy and Pharmacy Practice.[:ar]
تعد الرعاية التلطيفية (الترفيهية) أحد مجالات الرعاية الطبية التي ازداد انتشارها في السنوات الأخيرة وتهدف إلى التحكم في أعراض المرض التي تصيب المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة أو الذين يقتربون من نهاية الحياة وإلى تحسين أحوالهم المعيشية. وعلى الرغم من التوسع الهائل في برامج الرعاية التلطيفية ، إلا أن عددًا قليلاً فقط من المستشفيات لديها فرق رعاية تلطيفية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدّ النقص في القوى العاملة مع التمويل الضعيف من توسع البرامج القائمة حالياً واستدامتها.
ناقشت مجموعة من طلبة كلية الصيدلة عبء الأعراض والاعتمادية الوظيفية عند مرضى الأورام وقاموا باستخدام عناصر أساسية من M. D. Anderson Symptom Inventory (MDASI)و استبيان الرعاية التلطيفية لـ EORTC. وتهدف دراستهم القائمة على الملاحظة الشاملة إلى تقييم انتشار المرض داخل الجسم وأعباء اعراضه لدى مرضى السرطان في مستشفيات جامعة عين شمس.
يقول كريم ممدوح أحد أعضاء فريق المشروع “وجدنا أن برامج الرعاية التلطيفية ليست شائعة في مصر خاصة لمرضى السرطان. ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى نقص الوعي والميزانيات المحدودة.”
أظهرت الدراسة أن الأعراض الرئيسية التي تظهر على المرضى هي السمية التي يسببها العلاج الكيميائي بسبب شدتها وتأثيرها المباشر على حياة مرضى السرطان. وتشمل هذه الأعراض الإعياء وفقدان الشهية والألم والغثيان والقيء والأرق وضيق التنفس والإمساك.
الألم الجسدي هو أكثر الأعراض التي يعاني منها مرضى السرطان بمعدل ٢٠٥ مريض (٨٠٫٧ ٪) والإجهاد بمعدل ١٤٨ مريض (٥٨٫٢ ٪) والأرق بمعدل ١٤٤ (٥٧٫٠٨ ٪). بالإضافة إلى ذلك ، يعاني أكثر من نصف المرضى من الإمساك وفقدان الشهية بمعدل ١٧٠ مريض (٦٦٫٩ ٪) و ١٣٣ مريض (٥٢٫٣ ٪) على التوالي.
يحتاج جميع مرضى السرطان إلى رعاية تلطيفية بمستويات مختلفة للتحكم في سمية العلاج الكيميائي. الألم والأرق والتعب هي الأعراض الأكثر انتشارًا بغض النظر عن جنس المريض أو عمره أو المستوى الاجتماعي والاقتصادي.
يتألف فريق المشروع من كريم ممدوح ومحمود سيد وآية حمدي وسامر سامح وعبد الفتاح محمد تحت إشراف الدكتورة منال حامد أستاذ الصيدلة الاكلينيكية ورئيس قسم الصيدلة الاكلينيكية والممارسة الصيدلانية.
[:]